SchädelBasisWissen. Kulturelle Implikationen der plastischen Chirurgie des Schädels

I. Projektbeschreibung

Forschungskooperation des Zentrums für Literatur- und Kulturforschung Berlin mit der Pädiatrischen Neurochirurgie der Charité – Universitätsmedizin Berlin

gefördert von der VolkswagenStiftung, »Schlüsselthemen der Geisteswissenschaften« 2011–2014

Leitung: Sigrid Weigel (verantwortlich), Ernst-Johannes Haberl
Beratung: Michael Hagner
Wissenschaftliche Koordination: Uta Kornmeier (ZfL)

Gastwissenschaftler: Martin Kemp, Nichola Rumsey

Ausgangspunkt des Projekts ist die Diskrepanz zwischen den technisch avancierten Operationsverfahren in der plastischen Chirurgie und der vagen Begrifflichkeit in der wertenden, den Eingriff motivierenden Beschreibung ihrer ›Objekte‹. Untersucht wird die kultur- und wissenschaftsgeschichtliche Herkunft der impliziten kulturellen Norm- und Idealvorstellungen zum körperlichen Erscheinungsbild (und dessen Funktion als Indikator der Persönlichkeit), wie sie gegenwärtig im medizinischen Diskurs, in visuellen Darstellungen und in der medizinischen Praxis und Therapie zum Tragen kommen. Im Zentrum steht dabei der menschliche Schädel als Körperteil, das für Selbst- und Fremdwahrnehmung von zentraler Bedeutung ist.

Das Vorhaben antwortet auf den Bedarf einer spezialisierten chirurgischen Praxis (Korrektur von Schädelfehlbildungen an Säuglingsköpfen/Craniosynostosen an der Charité), kulturelle Voraussetzungen und Kontexte in Praxis und Therapie einzubeziehen. Ziel des Projekts ist es, die Voraussetzungen zu erarbeiten, die eine durch Wissen gestützte, reflektierte und patientenorientierte Arbeitsweise ermöglichen.

Im historischen Teil wird die Genese der Vorstellung von einem ›wohlgeformten‹ (Kinder-)Schädel erforscht, die aus der Wechselbeziehung zwischen medizinischem Wissen, Künsten und kultureller Semantik hervorgegangen ist. Der aktuelle Teil organisiert einen Austausch mit Ärzten und Patienten.

Gegenstand der drei Projektteile sind

1. Texte (Lehrbücher und Fachartikel aus dem Gebiet der plastischen Chirurgie),
2. Visualisierungen und Modelle als Normalitätsinstanz (Proportionsstudien für Künstler, Anatomie-Lehrbücher, medizinische Fotos, bildgebende Verfahren, therapievorbereitende Datenbanken),
3. Praxis und Therapie (beobachtende Begleitung einzelner Fälle, Patienteninterviews).

1. Texte: Rhetorik und kulturelle Semantik des SchädelWissens in der Medizin

Bearbeitung: Simon Strick

Fokussierend auf die Genealogie und den zeitgenössischen Diskurs zum Phänomen der Craniosynostose, vermisst das Teilprojekt das diskursive Feld des »missgebildeten« Schädels. Seit der Entdeckung des vorzeitigen Verschlusses der Schädelnähte durch Virchow (ca. 1860), und der Etablierung routinisierter Behandlungsmethoden für Craniosynostose vor ca. 40 Jahren, hat sich das Vokabular zur Beschreibung von pathologischen Schädelformen stark verändert. Durch qualitative und rhetorische Analysen medizinischer Fachtexte, untersucht das Projekt die semantischen Felder, welche das Schädelwissen in diesem Zeitraum charakterisieren. Dabei stehen die kulturellen und historischen Konnotationen der medizinischen Sprache (z.B. »Missbildung«, »Deformität«) im Zentrum der Analyse, sowie die zugrunde liegenden kulturellen Vorannahmen, die Unterscheidungen zwischen »abweichenden« und »normalen« Schädelformen mitprägen und ermöglichen.

2. Visualisierungen: Schädelbilder in Kunst, Medizin und Statistik

Bearbeitung: Uta Kornmeier

Alle medizinischen Fachpublikationen arbeiten mit Visualisierungen (seien dies Zeichnungen, Fotografien, Diagramme oder durch bildgebende Verfahren generierte Bilder oder Modelle), die – wie Bild- und Medienwissenschaft gezeigt haben – keineswegs vorhandenes Wissen ›illustrieren‹, sondern an der Generierung von Wissen maßgeblich beteiligt sind.

Das Teilprojekt untersucht die spezifischen Rhetoriken dieser Abbildungen an aktuellen und historischen Beispielen im Umfeld der Craniosynostosen und arbeitet die Wechselwirkungen zwischen Bild und Text heraus.

3. Medizinische Praktiken: Arzt-Angehörigen-Interaktion

Bearbeitung: Birgit Griesecke

Diagnosen und Operationen von Craniosynostosen stellen Untersuchungen und Eingriffe am Schädel als einem zentralen und zugleich intimen Teil des Körpers dar. Welche Erwartungen, Fragen, Zweifel und Hoffungen, welche Entscheidungswege und Verständigungsmuster kommen dort zur Geltung, wo gesellschaftliche Erwartungen, kulturelle Bedeutungsmuster und die Möglichkeiten avancierter Chirurgie aufeinandertreffen? Gespräche zwischen Ärzten und Patienten (bzw. deren nächsten Angehörigen), Äußerungen und Darstellungen in Foren, Blogs und Webpages, Informationsbroschüren, Ratgeberliteratur, fachliche und alltagspraktische Einlassungen können hierüber Aufschluß geben. Mittels semantischer Untersuchungen (Sprachspiel- und Sprechaktanalysen, Phrasemforschung) wird in diesem Teilprojekt der kulturelle Bedeutungsraum ausgelotet, in dem die Craniosynostosen verhandelt und behandelt werden: Wie kommen Einschätzungen von Form und Deformation explizit und implizit zur Sprache? Mit welchen sprachlichen Mitteln und argumentativen Einsätzen verläuft die Entscheidungsfindung für oder gegen eine Operation? Wie wird die zeitliche Dimension der Craniosynostose-Problematik (vorausgreifende Simulationen des wachsenden Schädels und zukünftiger Erfahrungen im sozialen Raum; konjunktivische Selbstverständigungen, rückblickende biographische Erzählungen) in Sprache gefasst?

4. Kulturgeschichtliche Untersuchungen zu Wechselwirkungen zwischen Kunst und plastischer Chirurgie

Bearbeitung: Li Anna Töppe

Das Dissertationsprojekt untersucht Wechselbeziehungen zwischen Kunst und plastischer Chirurgie, wobei Fokus der Betrachtung die Suche nach Form und ihre Erzeugung in beiden Disziplinen darstellt.
Das Projekt will sich ihren Bestimmungen nähern, indem es das jeweils spezifische Verständnis vom Materialgebrauch sowie die Entwicklung und Umsetzung von Techniken in beiden Disziplinen Ende des 19. und im Verlauf des 20. Jahrhunderts erforscht. Auffassungen von Bewegung und Bewegungslosigkeit sowie von Körperformen werden mit einbezogen, um die Prozesse und Ergebnisse der »Produktionen« von Formen zu verstehen.

III. Publikationen

• Uta Kornmeier, Simon Strick: Tagungsbericht »Sammeln und Bewahren, Erforschen und Zurückgeben – ›Human Remains‹ aus der Kolonialzeit in akademischen und musealen Sammlungen« (04.-06.10.2012, Berlin), in: H-Soz-u-Kult vom 20.04.2013

V. Medienecho